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藥價為何這么高,醫生拿回扣占藥價40%


2016-12-26


  回扣占藥價高達四成


  央視報道稱,上海、湖南兩地的6家大型醫院醫生收受的回扣占藥價比例高達30%至40%,部分藥品中標價高出市場價數倍之多,且醫生更傾向于開回扣比例高、金額大的藥品。藥價虛高,破壞的是公立醫院的“姓公”本質;醫院逐利,傷害的是群眾獲得感。


  針對上述事件,國家衛計委稱將深入治理醫藥購銷和醫療服務中的不正之風,進一步完善落實藥品招標采購制度流程,確保過程更加透明、更加具有可操作性;協調有關監管部門加大對藥品購銷流通環節的監督,加大責任追究力度。


  根據國家衛計委發布的《2015年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報》,全國醫療總費用中,門診藥費占48.3%,住院藥費占36.9%,而英美等發達國家藥費僅占10%左右,我國藥價降“虛高”還有較大空間。


  多方利益鏈條催生高額回扣


  醫生拿回扣是個頑疾,與之伴生的藥價居高不下更是群眾反映強烈的突出問題。2013年12月,衛計委印發《加強醫療衛生行風建設“九不準”》并下發通知,要求貫徹“九不準”的學習教育覆蓋面要達到100%。“九不準”明確要求不準開單提成、不準收受回扣。近年來,每有醫務人員因拿回扣被查處,處理文件中總少不了“舉一反三”“嚴肅處理”等字眼兒。為什么一道道禁令、一次次專項治理攔不住醫生伸向回扣的手,砸不斷藥企、醫藥代表和醫生、醫院之間的利益鏈條呢?可見,“發現一起查處一起”去不了醫生拿回扣的病根兒。“醫院與企業有一個共同利益機制,就是藥品加成政策,購進的藥品和器材價格越高,醫院的加成收入就越多,這是群眾醫療費用負擔加重的重要誘因。”2005年4月18日,時任衛生部黨組書記高強的一句話點到了病根兒上。可以說,醫藥衛生主管部門對“以藥養醫”機制存在的問題是有清醒認識的。而要根治醫生拿回扣就得下猛藥,堅決破除醫企間共同利益機制,切實解決“以藥養醫”。


  公共醫療服務的根本任務是讓群眾能夠以相對低廉的價格享受到相對公平的醫療服務。當前,醫藥衛生體制改革正處于攻堅期,藥品供應保障制度是改革重點。藥品從出廠到患者手中,每個環節都可能助推藥價虛高,突出強調某一個環節的責任有失公允,也無助問題解決。但醫藥衛生主管部門要敢于把改革矛頭指向自己,應將此次曝光的醫生拿回扣事件視作加速推進醫藥衛生體制改革,解決藥品價格形成機制弊病的有力鞭策。在打擊醫藥回扣這件事上,不能止于處理幾名當事違規人員了事,而應盡快拿出根治老毛病的新藥方。


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